GSK首席醫(yī)療官詹姆斯·香農(nóng)(James Shannon)對路透社說,在決定割斷與外部醫(yī)生的商業(yè)聯(lián)系之后,GSK預(yù)計在未來一年左右的時間里,公司內(nèi)部的醫(yī)生隊伍規(guī)模將會在目前大約1500人的基礎(chǔ)上增加10%~20%。
目前,GSK正對它在波蘭、伊拉克、約旦和黎巴嫩受到的“向醫(yī)生支付賄賂款”的指控展開調(diào)查。香農(nóng)負責對GSK與醫(yī)學(xué)界之間的關(guān)系進行徹底的檢查。他承認,要從根本上改變GSK與醫(yī)生之間的溝通交流方式需要做“大量的工作”。
公司的目標是,在制藥行業(yè)率先停止向外部醫(yī)生支付費用(以促銷它的產(chǎn)品),停止向參加各類會議的醫(yī)學(xué)工作者支付費用,并將面向銷售代表的獎勵措施與個人的銷售目標進行脫鉤。但實現(xiàn)上述目標將不會是一件輕而易舉的事情。按照計劃,GSK將在2016年全面實施這種工作流程。但是,這一工作流程面臨的一個關(guān)鍵性挑戰(zhàn)就是:在這段時間里,GSK如何實現(xiàn)平穩(wěn)過渡,又不會在市場規(guī)模每年達到1萬億美元的制藥行業(yè)將業(yè)務(wù)拱手讓給競爭對手。
由于還沒有同行跟進效仿,行業(yè)分析人士以及GSK內(nèi)部人士表示,GSK單方面行動有可能會讓它在營銷方面處于劣勢地位,尤其是在新興市場上。
香農(nóng)承認,放棄幾十年來的營銷做法確實存在著風險,但他在接受采訪時說:“有時候,你必須向后稍稍退一些,才能向前邁出一大步。我寧愿在未來18個月中以一種有序的方式開展這項工作,而不是等到最后發(fā)現(xiàn)法律法規(guī)已經(jīng)發(fā)生變化,我們被迫在6個月里完成這項工作。”
在美國,GSK已經(jīng)將銷售代表的報酬與他們的銷售量脫鉤。公司發(fā)現(xiàn),業(yè)務(wù)并沒有因此而受到影響。
適應(yīng)新的公司內(nèi)部規(guī)則需要重新平衡GSK的資源。其中之一就是,GSK將向第三方學(xué)術(shù)機構(gòu)撥付更多的資金,以資助醫(yī)學(xué)教育活動,但是,公司也將擴大它的醫(yī)療事務(wù)部門,招募更多訓(xùn)練有素的醫(yī)生。香農(nóng)表示,他準備招募一些初中級醫(yī)務(wù)人員,也招募一些在各自的領(lǐng)域里起到帶頭作用的人。他們當中的一些人將在醫(yī)學(xué)會議上擔當專家演講人,這些角色直到現(xiàn)在為止一直是由外部專家扮演的。
香農(nóng)說:“舉辦這些討論活動仍然是非常重要的,但是,這些活動的數(shù)量可能將會變少。這并不是‘一換一’的過程:停止向X醫(yī)生支付費用,由Y醫(yī)生來取代他。這是對我們經(jīng)營行為的一個整體反思。”
GSK堅持認為,在不道德行為上,它并不存在著系統(tǒng)性問題,它有明確的規(guī)章制度來處理違規(guī)行為。去年,它解雇了48名員工,發(fā)出了113份書面警告函。
公眾對制藥公司和醫(yī)生之間產(chǎn)生相互影響的擔心不可能自動消失。在美國,制藥公司現(xiàn)在必須披露它們向個別醫(yī)生支付的款項,歐洲在2016年也將推行類似的規(guī)定。
大西洋兩岸當局還在根據(jù)《美國反海外腐敗法》(FCPA)和《英國反賄賂法》,尋找起訴案件。這些法律法規(guī)禁止制藥公司向政府官員(包括得到國家聘任的醫(yī)生在內(nèi))支付款項,以獲得海外業(yè)務(wù)。過去三年來,輝瑞和強生都在FCPA的框架下解決了它們所遭遇的指控。2012年,路透社在對全球10大制藥公司的檔案文件進行考察之后發(fā)現(xiàn),有8家公司警告說,它們在國外市場可能會面臨與腐敗指控有關(guān)的成本支出。